急性肾炎的发展有一定的自限性,以休息和对症治疗为主。治疗原则是清除链球菌感染,防治水钠潴留引起的水肿、高血压和心力衰竭,少数并发急性肾衰竭可用透析协助。看一下河南誉美肾病医院医生的详细介绍:
一、一般治疗急性期宜卧床休息,至肉眼血尿消失、血压正常及水肿消退后可逐渐增加活动。饮食应富含维生素,水肿或高血压时应限制钠盐(3g/d),肾功能正常蛋白摄入量为1g/kg?d,氮质血症时限制蛋白(0.5g/kg?d)摄入,水肿与少尿时饮水量以不超过前一天尿量加不显性失水量为宜。
二、治疗感染灶对体内存在的感染应及时治疗,有时病灶隐蔽不易发现,故急性期常规使用青霉素80万U肌内注射,一日2次,也可用较大剂量静脉滴注,用10~14天。过敏者可选大环内酯类抗生素。若病情迁延或反复与扁桃体炎有关,待病情(尿蛋白 以下、尿沉渣红细胞10个/高倍视野)且扁桃体无急性炎症时,可作扁桃体切除,术前术后应用青霉素均不少于2周。
三、对症治疗
一)利尿经水、盐限制水肿仍明显者,可给双25~50mg或环戌甲噻嗪0.25~0.5mg,每日2~3次口服,效差时可用袢利尿剂,如20~100mg/d,分次口服或静脉注射。一般不用贮钾性利尿剂和渗透性利尿剂。
二)降低血压经利尿后血压仍高,可用β受体阻滞剂12.5~25mg,每日2~3次口服,可配合钙离子拮抗剂如5~10mg口服,一日一次.无少尿和血钾不高者可使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡普托利12.5~25mg,2~3次/d,或苯那普利5~10mg,1次/d口服。若发生高血压脑病,除应用快速降压药硝普钠外,尚需制止抽搐、镇静及注射甘露醇防治脑水肿等。
三)心力衰竭利尿和降压对心衰都有治疗作用,心衰严重者可用降低心负荷的药物硝普钠或酚妥拉明,差时可用毛花甙丙0.2~0.4mg静脉注射。合并有急性肾衰者,可用血液滤过或腹膜透析脱水治疗。
四)急性肾衰竭的治疗急性期因肾小球滤过下降,发生暂时性少尿和氮质血症,经去除感染、利尿降压等对症治疗,大多数较快,少数病人发展为少尿型急性肾衰竭,可采用透析治疗。
预防增强机体防御能力,预防链球菌感染,保持皮肤清洁,预防化脓性皮肤病,可降低急性肾炎的发病;冬春季防止受冻,预防呼吸道感染和猩红热等;对反复发生的咽炎、扁桃体炎要积极治疗,尽早给予足量青霉素,并于2~3周内密切观察尿液变化,已患肾炎。及时治疗。
河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。
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