如何治疗慢性肾炎？

慢性肾炎的治疗以防止及延缓肾功能进行性恶化、改善或临床症状、防治严重并发症为目的，而不以单纯消除尿蛋白、红细胞为主要目标。主要治疗方法：

①对肾病综合征或大量蛋白尿，肾功能损伤时间不长且又严重者，应予肾上腺皮质激素单使用或与抑制剂共同使用；

②积极高血压，慢性肾炎时，残存肾单位处于高血流动力学状况，全身性高血压将加重此病变，促使肾小球硬化，故对慢性肾炎患者应积极高血压，防止肾功能恶化；

③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用：ACEI可降低肾小球球内压，降低尿蛋白，减轻肾小球负荷，在一定程度上可保护或延缓肾功能恶化。使用时应注意ACEI的副作用，尤其在血Cr为265～354毫摩尔/升（3～4毫克/分升）时，应慎用ACEI，防止肾功能因肾灌注降低引起肾功能急剧恶化；

④对症治疗，水肿时使用利尿剂；

⑤蛋白摄入：肾功能不全者应根据肾功能减退程度蛋白入量，一般以每天0.6～0.8克/公斤体重，并注意补充优质蛋白，适当辅以α-酮酸等补充必需氨基酸。若肾功能正常，又有大量蛋白尿者，应适当放宽蛋白入量，一般以每天1克/公斤体重。