孩子浮肿请谨“肾” 小心肾病综合征！

据新疾病调查表明，一些常以为成人才发生的疾病，近年来向儿童发展的趋势越来越大。就肾病而言，我们很少会想到儿童会患有肾病，其实，肾病综合征在儿童人群中占有相当大的一个比例。近日，肾病科就接诊了一个8岁的肾病综合征患儿。对此，肾病科表示，如果及时治疗，像苗苗(化名)这样的孩子治疗可达到85%。

孩子浮肿家长一定要警惕

据了解得知，原来，3岁半时苗苗(化名)就因患有肾病综合征住进了当地市医院儿科的病房。不到4岁的苗苗月初开始出现低烧不退，妈妈带他到医院打了两天点滴，病情仍没好转。孩子好几天不想吃东西，双眼睑及全身还肿了起来，尿也少了，肚子鼓鼓的。转至省医院检查后发现，苗苗的尿液中有大量的蛋白，并出现了腹水。经医生诊断，孩子患上了肾病综合征。

针对苗苗的病情，该院儿科医生采用了激素冲击治疗方案，几天下来，苗苗的病情总算被下来。然而，苗苗的父母对激素治疗始终存有顾虑。后经人介绍得知了河南誉美肾病医院，遂转院致此。

肾病医生针对苗苗的病情，考虑到激素治疗对患儿后期影响的问题，为题采用了“诊疗”与激素逐渐减量的治疗方案。经过一段时间的治疗，苗苗目前病情，浮肿、蛋白尿情况已得到改善。

儿童患肾病，多从浮肿开始

儿童原发性肾病综合征的发病较高，几乎占儿童肾脏疾病住院的20%左右。肾病综合征是一组特殊类型的肾小球疾病，以大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症(“三高一低”)为主要特征。小儿患上肾病综合征后，通常会有以下症状：

1、蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的基本特征。“大量”蛋白尿是一个人为的界线。目前我国定为多3.5克/升，国外大部分定为事3.5克/(1.73立方米24小时)。

2、低蛋白血症其程度与蛋白尿的程度有明显关系，一般30克/升。

3、高脂血症高脂血症的主要危险是可导致心血管病。其高危状态取决于高脂血症是否持续存在和血中保护性脂蛋白的水平。

4、水肿以面部、下肢及阴囊部明显，甚至可出现胸腔积液、腹水。

此外，还可以有血压升高、不同程度的肾功能障碍及尿中较多红细胞。

感冒用药不当，加重肾病

小儿肾病综合征是常见病，大部分患儿对激素敏感，使用足量激素以后很快尿蛋白转阴。及早治疗，80%的小儿肾病综合征完全可以的。但是，很多时候，家长并不能及早发现孩子的肾病，以至于耽误了治疗。

苗苗在出现眼皮浮肿的时候，就已经是肾病综合征了，而得了这种病后，孩子极易患各种感染，比如呼吸道、皮肤、泌尿道感染等，其中尤以上呼吸道感染多见，占50%以上。

肾病综合征的患儿很容易在感染、劳累、用药不规范、情绪不、饮食不节制等出现复发。所以，孩子发生感染后，切不可掉以轻心。家长不能以为一个小小感冒发烧，用点抗生素就好了，这实际上就犯了肾病治疗上的大忌。因为现在使用的抗生素中，多数仍然是有肝肾毒性的，如常用的头孢类和磺胺类的抗生素，解热镇痛类的药物，甚至一些中药等;氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素，还有四环素类等抗生素毒性较大，在我国儿童是禁用的。

如果这时候用错了药，对孩子的肾病就无异于雪上加霜。所以，医生提醒家长，有肾病患者遇上感染时，哪怕是小小的感冒也应该去医院看医生，在医生指导下用药。

消瘦贫血总感冒，小儿应验尿

如何早期发现孩子的肾病呢？指出，儿童肾病多会出现蛋白尿，这是因为肾病时肾小球的毛细血管通透性增高了，体内的蛋白质从肾脏漏到了尿液中，做尿常规检查时就会出现尿蛋白阳性。这样一来，尿液检查很容易就能发现孩子的肾病。

事实上，尿液是肾脏功能健康与否的“反射镜”。通过做尿常规检查，可以直观地反映出肾脏所处的功能状态。健康人做尿常规检查时，通常情况下，尿蛋白(尿潜血)指标显示是阴性的。如果化验检查结果显示尿蛋白阳性， 、2 、3 不等，则说明肾脏一定有了病变。

另外，医生还指出，体形消瘦、经常感冒发烧、胃口差、有贫血等症状的孩子尤其要引起家长的重视，必要时也应该做一下尿液常规检查，排除肾病可能。