中医对乙肝相关性肾炎特点的分析

乙型肝炎病毒相关性肾炎是由HBV直接或间损伤肾脏而导致的肾小球肾炎，从中医病因学说来看，乙型肝炎病毒具有以下特点：

1．乙型肝炎病毒（HBV）属疫毒之邪

疫是强调其传染性，具有皆相染易，无问大小，病状相似（《素问.刺法论》）之特点。HBV是通过体液途径传播的病原体，属典型的具有强烈传染性的外感病邪。对其流行病学的研究证实了HBV在人群间的易染性，因此将HBV归为中医疫毒之列应无疑义。

2．乙型肝炎病毒（HBV）的病毒性质属湿热

从乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病来看，湿为弥漫之水，肾为主水之脏而位居下焦，湿性重浊粘滞，且与水同气相求，伤于湿者，下先受之，故湿邪致病具有趋下走里，易犯肾脏之特点。

从临床表现来看，热伏湿中，湿遏热外，湿热相博，易滞留于肾脏，阻遏气机，障碍气化，熏灼肾络，扰动肾关，故临床上常见水肿、血尿和蛋白尿等。

从本病的预后来看，湿性粘滞，其体胶着，不易化解，且与热相合，湿遏热蒸，其性氤蕴粘腻，非若寒邪汗即解，温热凉即退（《温病条辨.上焦篇》），故湿热氤蕴之邪为病，其病程较长，或反复发作，缠绵难愈与乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后应属一致。

乙肝相关性膜性肾病 在誉美指标转阴

3．乙型肝炎病毒（HBV）为伏邪

邪犯人体，伏而不发，藏而后发，是为伏邪。

HBV属中医所谓湿热疫毒之邪，湿热恋滞，胶着不化，易于留滞于脏腑经络，具有深伏而伺机以发之特点。因其既具皆相染易之特点，又有伏而伺机发病之性质，故与感而即发、来势凶猛，变化多端之大头瘟、疫痢等疫毒之邪迥然不同，临床上因其起病缓慢，或隐袭发病，病势缠绵之特点，故称为伏邪。至于邪气伏于何处？祖国医学早有明示，一是至虚之处，乃容邪之所；二是湿邪下趋，湿伤于下。结合已发现在乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的肾组织中存在有乙型肝炎病毒DNA，并且本病的诊断的基本条件是肾切片上找到HBV抗原，强调缺此不能诊断，可见肾脏是其深伏之所。