肾病综合症应用激素治疗的原则

　　肾病综合征不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床征候群，最基本的特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。肾病综合症是一种比较顽固的病征，临床中的治疗难度很大。

　　肾病综合症患者肾脏大多是因为不同因素而出现缺血、缺氧，造成肾小球局部病变引发的。所以肾病综合症在治疗时需要遵循以下原则：

　　1、“抓源头、扩血管”，扩张各级肾动脉，改善局部微循环障碍，增加有效灌注，缓解受损肾脏缺氧状态。防止炎症性反应加剧，减少肾小球受损的因素。

　　2、抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性灭活，从而阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤，促使其向正常的代谢功能逆转，减少肾小球的病理改变。

　　3、肾病肾综症患者容易出现低蛋白血症，导致血液浓缩，高凝高黏状态，脂蛋白Lp(a)抑制纤溶能力上升，纤维蛋白原激活物增加，纤维蛋白凝块上升，溶解能力下降，导致血栓形成。肾病专家指出，另外一方面，肾脏内皮细胞具有抗凝，防血栓形成功能，当肾脏缺血缺氧，就会使内皮细胞受损，血小板功能亢进，增加血小板粘附与聚集，导致抗凝功能就会下降，血栓形成，肾脏纤维化会进一步发展。所以，要及时进行抗凝治疗，防止以上情况发生。

　　4、如果肾病综合症没有在肾脏病变的初始阶段进行有效的阻断，以后在肾脏病变的进展过程中，形成ECM加重肾脏功能细胞损伤，所以，对这部分细胞外基质(ECM)分解，才能阻断肾脏病变，恢复肾脏功能。