降蛋白尿用药方面需要注意什么

　　降蛋白的过程中，同样是服用激素、免疫抑制剂等药物，有些患者一个月内就控制住了，且尿蛋白转阴，有些患者却效果不佳，甚至出现总反复的情况。

　　为什么会出现大的差距？今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　除了病理因素、自身肾功能进展程度，关键的一点还是在用药方面。

　　药物是否能发挥作用且作用起效大小，直接影响到影响尿蛋白下降的程度，甚至涉及到整体病情的发展。不少肾友可能在用药方面想“一步到位”，因此很可能就会出现一些用药失误，走了弯路，耽误了病情的好转。

　　关于降蛋白用药方面，有一些注意事项肾友们要记住。药不是吃了就行，管用才是目的，千万不要弄错主次。

　　用药时间必须达标

　　慢性肾本身病情发展不同，炎症活跃程度不同也会影响到用药时长的问题。降低尿蛋白常用到的激素、免疫抑制剂、降压药、还有一些其他的中成药好中药。发挥作用的时间都不太相同。

　　比如激素通常是在4周后开始起效，后续降蛋白效果越来越明显，激素抵抗的患者，加用免疫抑制剂后，也需要观察至少2周开始显效。

　　由于肾病病理类型比较多，我们说的是个大概的数据，具体到某一种类型肾病，尤其是肾病综合征类型的，包括膜性肾病、局灶阶段硬化性肾小球、微小病变等等，可能略有差异。

　　当然有些类型肾病，服用激素效果不一定好，也会用到RAS阻断剂，还有中成药如虫草胶囊及中药疗法。用药时间也要相应调整。

　　基本的用药时长都没达到，药物难以发挥充足的作用，自然尿蛋白也就容易出现“假性好转”，即使仍然在服药，也可能出现不稳定的情况。这点需要注意。

　　用药量必须足够

　　很多患者会因为副作用等种种原因有想要减药的情况。针对这种情况，首先需要考虑到两点，一病情是否处于发作期或治疗初期，此时大量尿蛋白存在，关键是要控制，而不是把焦点总放在副作用上，而且一些副作用大多是在可控范围内，不用过于担心。二有些药物必须足量才能发挥效果，包括激素、沙坦类药物。尤其沙坦类药物用量越大，降蛋白效果越明显。如果肌酐升高在可控范围内，完全可以在可耐受范围内大剂量用药，80mg是常规用量，也有患者用到160mg，也是没问题的。

　　因此，不管用哪类药物，要尽快把尿蛋白降下来，预防病情反复或加重，足量用药是基础。病情稳定后再逐量减药才是预防复发的关键。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。